Є свідчення, що гімалайська кристалічна сіль є більш здоровим, ніж інші солі?

Багато сайтів, такі як Mercola грає стверджують, що гімалайський кристал солі забезпечують багато користі для здоров'я порівняно із звичайною морською сіллю. Чи є докази цих тверджень, що це корисно?

+898
Toe7685 24 січ. 2016 р., 19:18:44
25 відповідей

Що стосується поглинання, розпадається на неактивні чи активні метаболіти, розподілу і виведення препарату через тіло.

+913
danilprof 03 февр. '09 в 4:24

Я купався 3 до 5 днів в тиждень! Близько 45 хв кожен sessiob за 5 місяців. До цього. Шкіра на ногах була як шкіра. Зараз вони настільки м'які, що я не впізнаю своїх ніг. Так що з мого досвіду, весь товар правильно. Ура

+882
Loren Pacheco 3 трав. 2019 р., 19:10:44
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Спати на підлозі може бути комфортнішим для деяких людей, які не такі, але коли ви спите зазвичай на ліжку і в результаті вирішили спати на підлозі, це здається неможливим через адаптації організму.

Це може зайняти кілька тижнів для такого тіла людини пристосовуватися, щоб спати на підлозі. Дозвольте мені використовувати себе в якості прикладу, я зазвичай сплю на ліжку, але в день виникла, коли приходили відвідувачі, і мені довелося спати на підлозі, щиро, мені було важко дихати, бо мої ребра відчули притиснута до підлоги.

Так що Так, спати на підлозі може поліпшити якість сну, але з іншого боку, він не може поліпшити якість сну.

+878
Aditi Mishra 7 лют. 2013 р., 13:29:11

Деякий час я ходжу по магазинах і випити соку, але я хотів би знати, що людина втрачає менше вітамінів під час приготування. Тому що я хочу попросити сік, що я можу взяти більше вітамінів (це дорого).

Я вже чула, що вітамін С є одним, що потрібно вживати швидко, тому що це плід втрачає швидко. І про інших?

+863
Jaslyn Dunn 5 трав. 2011 р., 10:51:23

Я вже зневірилася на якусь допомогу.

Мене дуже засмучує внутрішній стан вуха, що змінилося за кілька років, ставши, здавалося б, більш серйозні. Заслухавши багато можливих причин від професіонала, тепер я хочу побачити, якщо будь-який з них займають якісь заслуги. Таким чином, тепер я шукаю, щоб знайти які-небудь перспективи для дослідження рідини нарощування, євстахієва труба або дисфункції синусового відноситься до будь-яким іншим умова.

Просто щоб прояснити, я тут не через діагноз, я питаю якщо хтось знає які-небудь дослідження матеріалу, що описує зв'язок між світлопровідних умовах, таких як будинки і будь-яких інших черепних і т. д., стану здоров'я.

+831
Araneam 21 лип. 2014 р., 10:55:03

Згідно ФКС, у залежності від частоти, декілька ватів на кг поглиненої РЧ-випромінювання відповідного межі безпеки. З 20 дБм відповідає загальній випромінюваної потужності 0,1 Вт, то нема чого турбуватися.

+777
SchizoFran1987 20 лип. 2014 р., 19:01:55

Я не думаю, що вони є конкретними умовами, які будуть послідовно застосовуватися у всіх дослідженнях, вам доведеться використовувати навколишній контекст.

"Блокування даних" зазвичай означає, що самі дані в якійсь базі більше не будуть відредаговані і готові для аналізу: тобто, вони були записані, перевірені на точність і т. д. для створення "остаточної" версії. Синонім-це "зафіксовані дані". Це, як правило, звертаючись більше до самої бази даних, а не збір даних для дослідження. Дійсно, в цьому уривку, здається, що вони закінчили збір даних 2017-го лютого, але остаточно базі в 2017 Жовтня.

Мета блокування даних/даних стоп-запобігти статистики "риболовля" даних, наприклад шляхом повторного аналізу даних до деякого порогового значення, або прийняття рішення про критерії виключення після попереднього статистичного аналізу були завершені. Відповідні процедури, щоб отримати ваші дані в кращому стані вони можуть бути, а потім приступити до аналізу.

Єдина розумна їх інтерпретація сенсу "даних відключення" в даному контексті є те, що воно відноситься до кінця періоду спостереження в лютому 2017: з подальшою зупинився тоді, вони б не знав, підстав для припинення минулому те. Дослідження заморожена у часі на момент вони перестали записувати дані. Я не знаю ця фраза використовується як певний термін (на відміну від даних, блокування даних або заморозити), я думаю, вони просто використовують загальна англійська сенс тих слів, щоб описати "час, після якого ми не збираємо ніякої додаткової інформації."

+761
lemonyeoh 4 бер. 2015 р., 15:36:13

З дитинства, я помітив, що, коли більшість людей отримують поранення, вони, як правило, щоб попивати кров, звідки вони отримали поранення, стверджуючи, що вони роблять так, щоб не втрачати кров, і, крім того, кажуть, що це краще, щоб повернути кров назад у тіло, п'ємо його.

З тих пір я почав дивуватися, якщо робиш такі має яких-небудь побічних ефектів. Я ніколи не пробував, бо як студент-медик, здається, недоречне і дуже дратує. Так в двох словах

Не хлебнув крові має яких-небудь побічних ефектів або користь для здоров'я?

+609
drew7721 1 бер. 2015 р., 20:48:55

Це залежить трохи від того, інгалятор-це дозовані інгалятори (Ді - аерозоль) або порошковий інгалятор (ДПІ). Дої інгалятори вимагають адекватної швидкості потоку на вдиху.

Дозованих інгаляторів

Пропелленти в Ді, як правило, складають більше 99% доставленої дози і зазвичай гидрофторалканов (ГФА). Ці газоподібному і зазвичай видихається. Я не можу знайти будь-яких даних про те, наскільки (якщо взагалі), що HFAs може бути поглинена.

Сухі порошкові інгалятори

Сухі порошкові інгалятори (приклад) в основному використовують лактозу (молочний цукор, як правило, як альфа-лактози моногідрату) у вигляді сипучого порошку, оскільки він є безпечним і легко доступні. Це, як правило, засвоюються слизовою оболонкою легких і не накопичується з часом. Він також може депонуватися в порожнині рота і глотки і потрапляє в шлунково-кишковий тракт. Звідси він може бути всмоктується якоюсь мірою (хоч і лактози менше піддається активної абсорбції в кишечнику, ніж інші цукри) або egested.

Всмоктування препарату при вдиханні

Насправді, традиційні аерозольні пристрої можуть доставити лише близько 10 до 20% від їх завантажується дози в легені - джерело. Багато цей відпочинок закінчується в шлунково-кишковому тракті. Препарат частинок менше 5 мкм мають найбільшу ймовірність осадження в легенях - джерела. Таким чином, розмір частинок препарату має життєво важливе значення у виробництві інгаляторів.

Інші джерела:

Фармакокінетика, Фармакодинаміка та доставки дитячої бронхолітичної терапії Лактоза інформацію Методи виявлення наркотиків осадження в легенях після вдихання Легкі портал входу для системної доставки ліків

+567
smora 8 січ. 2016 р., 00:42:45

Я блукав, якщо це можливо для соди, щоб бути заражені вірусами/бактеріями, що походять від води, що використовувалась для його виробництва. У мене є конкретні питання:

  1. Може жовтяниця вірус/бактерії вижити в соді?(газована вода)
  2. Може вірус гепатит/бактерії вижити в соді? (газована вода).

Зверніть увагу, що вода озера/колодязної води та неочищеної води, не хлорованою і не зазнав будь-якого типу очищення . Єдине, що додається у воду, згаданих тут, - це вуглекислий газ додають, щоб зробити його содою.

Так чи є можливість для жовтяниці або гепатиту бактерії/вірус, присутній в газованій воді, і якщо хтось випити содової, він зловить цих хвороб?

Мене хвилює як споживача соди.

+550
Salomanuel 6 трав. 2017 р., 16:50:07

Все залежить від кістки, що є (або може бути) зламана, і на загальний стан пацієнта.

  • Викликати швидку допомогу для проламаним черепом, хребтом або стегном.
  • Викликати швидку допомогу для відкриті переломи (кость пірсинг через шкіру).
  • Викличте швидку допомогу, якщо пацієнт/був без свідомості або в шоці.
  • Викличте швидку допомогу, якщо ви не впевнені, чи вам потрібна одна.
  • Викличте швидку допомогу, якщо пацієнт звертається з таким проханням.

Не рухайте пацієнта більше, ніж це необхідно. Особливо, якщо ви підозрюєте травму хребта (перелом хребця), абсолютно не рухайте пацієнта в разі крайньої необхідності, щоб врятувати своє життя. Якщо ви не впевнені, зателефонуйте 911 (Північна Америка), 112 (в Європі) або еквівалент у місцевій валюті; вони навчать вас, що робити.

Безпечне місце аварії у разі необхідності, залишатися з пацієнтом. Надати першу допомогу для будь-яких додаткових умов (якщо такі є), втішати їх, переконайтеся, що вони залишаються у свідомості, дайте ковдру, щоб тримати їх в теплі, якщо необхідно, допомогти їм піклуватися про своїх речах, відразу швидка до хворого.

Це може бути OK, щоб прийняти пацієнта в лікарню самостійно, якщо такі умови:

  • Зламані кістки-це просто кінцівку, а не в стані стресу, сидячи (руки, плеча, ключиці, ноги, можливо великогомілкової кістки або малогомілкової кістки)
  • Ніяких інших ускладнень присутні
  • Пацієнт може рухатися без додаткової болю
  • Пацієнт погоджується

Пацієнта в найближчу лікарню (швидкої допомоги має бути достатнім для справ, які не потребують швидкої допомоги) або будь-який лікар. При необхідності, вони будуть направити пацієнта туди, де належний догляд може бути надана. Гірськолижні райони часто мають спеціалізований лікар, у більшості сіл, або навіть спортивний диспансер; те ж саме може бути вірно і для інших областей, де Спорт на відкритому повітрі є загальними.

З мого власного досвіду, більшість з лижної аварії:

  • Один лижник попросила мене допомогти їй, тому що вона не могла встати на її власні. Це виявилося поганим рішенням, як виявилося частковий головки стегнової кістки, перелом на повну. Урок: якщо пацієнт не може або не хоче вставати на своє, нехай не висовуються і отримати допомогу.
  • Іншого разу я прийшов на сайт, де хтось травмоване коліно. Її чоловік вже намагався тутора на коліно з неї лижні палиці і спробував її підняти. Ж помилку, як і вище, ми закінчили тим, що отримали допомогу.
  • В черговий раз, хтось впав на її зап'ясті. Вона все одно уважно лиж і я супроводжував її до лікаря, який визначається радіусом перелом біля зап'ястя.

Я знаю кілька лижників, які каталися на лижах на спусках з ногою або переломи хребта, які не були виявлені, поки вони не добралися до лікаря. Звичайно, не рекомендується, якщо ви підозрюєте, що це з-за травми.

Останнє, але не менш важливе: якщо ви відчуваєте, що вам може знадобитися такого роду знання, розглянути питання про прийняття курсу першої допомоги.

+526
user19499 29 жовт. 2010 р., 12:11:22

З цього уривка з Роберт Кейн Паппас' 2014 інтерв'ю з Леонардом Гуаренте (МІТ професор, співзасновник БАД компанії Елізіум здоров'я, який продає нікотинамід рибозид і птеростильбен (таблиці) таблетки), в яких він обговорює беручи сполук, які підвищують нікотинамід-аденін-динуклеотида (NAD) і активності сіртуїну, я чув https://youtu.be/Mpf923bUDyc?t=3m10s:

Вони 2 видів-над прекурсорами, які використовуються зараз: одна називається нікотинамід рибозид (NR) і інше називається нікотинаміду мононуклеотид (NMN). Обидва вони дуже схожі один на одного, і вони обидва перетворюються в НВП всередині клітин. Ці речі (NR і NMN) використовується в комбінації? Немає.

Є недолік в поєднання прийому нікотинаміду рибозид (NR) і нікотинаміду мононуклеотид (NMN) добавки для підвищення рівня никотинамидадениндинуклеотид (NAD+)?

Я знаю метаболічні шляхи, які синтезують і споживати над+ в хребетних:

enter image description here

+464
mFabing 14 вер. 2012 р., 12:22:15

Поки пару років тому, при зупинці серця, керівні принципи надання першої допомоги (у Франції принаймні) були інструктаж не використовуйте АВД на новонароджених (< 1 накид), навіть з дитячого майданчика або з дозою енергії редуктора.

В даний час все більше і більше рекомендується використовувати AED на дітей1. Бажано з використанням дитячого майданчика, і навіть з дорослими колодки повинні без дитячого майданчика або редуктор буде доступний:

  • Те, що французи кажуть рекомендації:

Дітей і немовлят
Дефібриляція повинна проводитися з використанням відповідних пристроїв (дитячих майданчиків, енергетична доза редуктор...). Якщо не підходить дирхам бути доступний, "доросла" AED може бути використаний. Колодки в даному випадку прикладена до центру грудей по одній, і до центру спини для іншого.


Вище-це переклад я зробив. Оригінальний текст:

Ше Ланфан ОУ готель Le nourrisson
Ла défibrillation доїти бути réalisée АВЕК де appareilsбыл adaptés (електродів анфан, réducteur d енергетичних ресурсів...). Ан-л"absence д Кунь idpak залучає до роботи де, де ООН «справжній дорослий» може бути utilisé. Ле електродів дорослих СОНТ тоді positionnées Ан Авант АУ Милье-дю грудної клітини залити л однієї і підтримки Милье-дю-дус залити як l'autre.

Джерело: "ргг © Vention Пов Секур CIVIQUES де рівня 1", французьке Міністерство внутрішніх справ

  • Що Фэрвью медичних послуг, Міннеаполіс, США, сказав:

Використовуйте маленькі подушечки, призначені для немовлят. Якщо вони недоступні, використовуйте дорослої колодки. При застосуванні дорослої колодки, переконайтеся, що колодки не торкаються один одного. Якщо схоже, що колодки будуть чіпати, застосовувати одну майданчик в центрі грудей дитину. Застосовувати інші майданчики в центрі верхньої спини малюка.

Джерело: "КПП і автоматизованої зовнішній дефібрилятор (12 місяців або молодше)", Фэрвью медичних послуг, Міннеаполіс

У чому точно недолік з допомогою дорослого колодки? Це дірхам ОАЕ може завдати шкоди немовляті2, чи це, швидше за все, пропустить вразити ритми (і, отже, не в змозі поставити необхідне потрясінь)3, або навіть обидва?


1 - Міністерство внутрішніх справ Франції, Фэрвью медичних послуг (Міннеаполіс, США), порятунок життя суспільства (Торонто, Каліфорнія) роблять. У клініці Майо немає.

2 - як рекомендована доза становить 2-4 Дж/кг (дефібриляції у дітей, в PubMed, 2010 лип-Вер)

3 - знайшли жодних посилань, просто цікаво, чи може природа прокладок призведе до проблема калібрування ускладнюють процес виявлення ритм.

+416
Benzur 13 січ. 2014 р., 11:31:27

Немає. Вашому комп'ютеру не вистачає апаратних діагностичних засобів, тому програма не зможе допомогти.

Фактичний аналіз крові являє собою збірник декількох тестів, проведених фахівцями в лабораторії, і навіть найпростіше і швидше формах (в АБГ, в якості прикладу займає менше 5 хвилин) використовувати машини, які коштують понад 300 доларів точно.

Де б ви вкачали кров в комп'ютер, щоб почати з...?

+383
fonanguen 14 трав. 2015 р., 12:00:40

Багато романів стверджують, що людина померла з посмішкою на обличчі, або як родичі/друзі помітили посмішку на обличчі, яка залишається навіть після смерті.

Таке поняття анатомічно можливо? Буде посмішка або будь-яке інше вираження будуть зберігати м'язи в/після смерті? (без зовнішньої допомоги від, скажімо, трунар)

І який вираз є найбільш поширеним при смерті? (після того як шкіра і м'язи вмирають, після смерті, під час строгість і після задубіння проходить, коли спокійно)

+371
JTree 17 лют. 2014 р., 17:11:13

Те що ти описуєш, було відомо з давнини. Те, що ви спочатку опишіть (дуги-як збільшенням площі двоїння в очах) була викликана мерехтлива скотома і художників і їх пацієнтів намагалася описати його з цікаві результати:

enter image description here enter image description here

Важливо відзначити, що це відбувається в обох очах одночасно, так що одну і ту ж частину поля зору порушується в обидва ока. (Якщо він у monoccular, це інший, більш відносно, і слід негайно повідомляти лікаря.)

Головний біль є мігрень. З цієї причини, це по-різному називають очної мігрені, opthalmologic мігрень, зорова мігрень і т. д.

Це ніколи не погана ідея, щоб поговорити з вашим лікарем принаймні колись про мігрені, навіть якщо вони рідкісні, хоч значна кількість страждаючих мігренню, не звертатися за медичною допомогою.

Що це очна мігрень?
Зорова Мігрень
Мігрень
Моделі діагностики і гострого і профілактичного лікування мігрені у США: результати від американського мігрень поширеність і профілактика дослідження


+345
kong 2 жовт. 2016 р., 17:09:03

Як правило, носити одну і ту ж пару контактних лінз довше, ніж через 6-12 місяців може призвести до підвищеного ризику інфікування, як і твоєю турботою. Спати з контактними лінзами, є такий ризик, як контактні лінзи в поєднанні з закритими очима протягом 8 годин призводить до втрати кисню до рогівці.

Ти не сильно втративши приймаючи їх на ніч, і ви ризикуєте багатьом з них. Ви краще слухати вашого лікаря, якщо вони вважають, що лінзи вже не дійсний, необхідно отримати їх взаємозамінність.

+323
air23 2 бер. 2016 р., 08:21:10

Загалом гідротерапія рекомендується і може поліпшити рухливість і полегшити discomford і сприяти відновлення від травми.

Якщо у вас шия або проблеми зі спиною, ви можете виявити, що брасом посилює ваш стан, а не покращує його, але це може бути в поганій техніці. Продовжуйте рухатися


У профілактиці та лікуванні плавця плече (2006) дослідження, ми можемо прочитати:

Руху плеча під час брасом може змінюватися, більше руху, що відбуваються під поверхнею води, ніж будь-який інший удар. Як метелик, руки переміщаються одночасно з допомогою руху, яке починається при повному згинанні з внутрішньою ротацією. Однак, лікті залишаються зігнутими під час тягнути-до тих пір, поки плечової кістки повністю аддуктами і наведена в горизонтальне відведення з передпліччя стосувалися один одного. На відміну від інших ударів, руки ніколи не опуститися нижче стегон так, щоб розтягуючі зусилля на обертає манжети плеча, яке виникає при інших тактах в кінці тяги-капітально не відбувається під час брасом1.

Посилання:

  • [1]: Шапіро С. Плавання. В електронній Шеймус, Шеймус Джей, Редактори. (ЕЦП)види спорту, профілактики травматизму і реабілітації. Нью-Йорк: Макгроу-Хілл, 2001:103-154
+316
Robson Silva 11 серп. 2015 р., 06:59:30

Психічний стан робить істотний вплив на функцію кишечника. Насправді, існує висока ступінь кореляції між ІХС і стрес.

Враховуючи високий рівень тривоги і стресу часто спостерігається у пацієнтів з синдром роздратованого кишечника, свідчать про те, що синдром може бути пов'язаний з порушенням стрес-системи. Реакції на стрес в організмі включає в себе симпатичну нервову систему, яка, як було показано, щоб працювати ненормально у пацієнтів з СРК.

В статті Джона Хопкінса Школа медицини, вчені вирішили, що 'маленький мозок, або энтеральная нервова система (ЕНС) - це зв'язок між тим, що відбувається в кишечнику і його вплив на мозок, або зв'язок між травленням і настроєм.

Тривога і депресія були думки, щоб сприяти шлунково захворюваннях, як синдром роздратованого кишечника (СРК).

Джей Pastricha, доктор медичних наук, директор Центру Джона Хопкінса для держави Neurogastroenterology, що головна роль ENS є:

"...контролює травлення, від ковтання до виділення ферментів, які розщеплюють їжу, щоб контролювати кровотік, що допомагає засвоєнню поживних речовин, усуненню."

Як описано в фізіологія людини: комплексний підхід, коли ваша симпатична нервова система активується при стресових подій, наприклад, ініціювати "боротьби або втечі" реакції -- механізм, який налаштовує організм на дії, особливо в ситуаціях, які загрожують виживанню. Активація симпатичної нервової системи викликає звуження судин більшість кровоносних судин, у тому числі у шлунково-кишковому тракті. Тому що кровоносні судини в органах шлунково-кишкового тракту звужуються, травного тракту, пригнічує перистальтику кишечника (травлення) і призвести до різних шлунково-кишкових симптомів.

Шлунково-кишковому тракті зазвичай чутливі до емоцій у більшості людей (навіть тих, у кого немає СРК), як гнів, занепокоєння, сум, і захват (серед інших) можуть викликати симптоми в кишечнику. Наприклад, ви, ймовірно, чули або навіть говорили слова "йти з вашого кишечника" при прийнятті рішення або відчуття, ніби у тебе "метелики в животі", коли ти нервуєш. У людей, які страждають від IBS, однак, ЕНС може викликати великі емоційні зрушення, які можуть призвести до функціональних кишечника проблеми, такі як запор, діарея, здуття живота, болі і розлад шлунку.

Люди з СРК можуть виникнути запор, пронос, або обидва в залежності від індивідуальних особливостей і як їх емоційно навантаженою симптоми присутні. За даними Клініки Майо:

З метою лікування ІХС можна розділити на три типи в залежності від ваших симптомів: переважанням закрепів (СРК-з), пронос-переважаючий (СРК-Д), або змішані.

Дослідження також показують, що травна система діяльності може вплинути на пізнання (мислення і пам'ять). Як пояснив охорони здоров'я Гарвардського статті:

Мозок надає безпосередній вплив на шлунок. Проблемний кишечник може посилати сигнали в мозок, просто як неспокійний мозок може посилати сигнали в кишечнику. Тому людина, шлунка або кишкові розлади можуть бути причиною або продукт тривожності, стресу або депресії.

В цілях надання додаткових доказів у відповідь на "Яким чином ваш психічний стан насправді впливати на роботу кишечника?":

Психологічні фактори впливають на фактичне фізіологію кишечника, а також симптомами. Як він ставиться до СРК, стрес може вплинути на рух і скорочень шлунково-кишкового тракту або може збільшити запалення. Крім того, люди з СРК можуть сприймати біль гостріше, ніж інші люди, тому що їхні мізки не правильно регулюють больові сигнали з шлунково-кишкового тракту. Коли вони стикаються з стрес-викликає подія, існуюче біль може почувати себе гірше. Як йдеться в статті, мозок-кишка зв'язку:

Подразнення шлунково-кишковий тракт може послати сигнали ЦНС, які викликають зміни настрою, з-за чого перевищує нормальний відсоток людей з ІХС та інші ураження кишечнику розвиваються депресія і тривожність.

+310
fl034 24 жовт. 2012 р., 16:40:14

Я дуже радий, що я знайшов Кріль нафти. Це Омега 3,6,9 масло з кріля. (морські істоти, схожі на креветок, але набагато менше). Він робить цей вибір є найкращим місцем переваги будь-риб'ячий жир, але не противний смак, якщо ви відрижка. Я більше не можу приймати НПЗЗ, але я виявив, що після декількох днів прийому масла кріля, він працює як протизапальний знеболювальне для мене, коли я візьму ще одну, коли біль приходить. Відсутність побічних ефектів, відсутність взаємодії з іншими препаратами. Джерело: Національний інститут здоров'я

+153
Bolovsky 28 черв. 2012 р., 11:06:37

Номер: патогенез екземи має багатофакторний характер, але в цілому відповідає генетичної (або епігенетичної, у разі дострокового кишечнику микробиомом) регулювання, що стосуються бар'єр цілісність білків, як филаггрина з відповідними змінами в шкірі мікрооточення в зміст церамида. Після цих змін в білковій структурі і функції ліпідів, кількість клавіш бар'єр схильна до подразнень та інфекцій, що призводить до аномальної імунної реакції Th2-клітин, а працювати для усунення запальних процесів у шкірі (не зовсім ясно, як Б-клітини беруть участь в патогенезі екземи в цей час).

Варіанти лікування легкої та помірної екземи, як правило, обмежуються топічні кортикостероїди і зволожуючі мазі, а також топічні імуномодулятори. Для більш важкого захворювання, пацієнти можуть проводити світлолікування, пероральні (та інших системних) імунодепресанти, або, останнім часом, МАБ dupilumab, яка орієнтована на Тһ2-регульованих цитокіни IL-4 і IL-13. Враховуючи ефективність цієї МАБ, ти міг би розглядати екзема як аутоімунне захворювання з імунологічними чинниками, сприяючими.


Взагалі кажучи, всі механізми ви описали брати участь у патогенезі екземи. Як вже говорилося, атопічний дерматит (екзема) - це не повністю зрозумів, але ряд факторів були визначені як потенційні мішені для клінічного втручання. Залишається неясним, чи є екзема починається в бар'єр шкіри (зовні-всередину) або імунну систему ("навиворіт"), як якість докази підтримують гіпотезу, але фактичне етіології екземі, швидше за все, замішана зовнішні і внутрішні фізіологічні елементи. У сукупності ці фактори приведуть до виробництва хронічний свербіж (свербить) запалення шкіри, особливо на згинальних поверхнях ("заломи" між суглобами).

  1. Якщо причиною є дефіцит кераміди, що викликає цю причину?

Кераміди-це цікава тема в контексті екзема. Існує 12 підвидів кераміди, обсяги яких мають важливе значення для організації епідермальний бар'єр. Ми знаємо, що епідермальний бар'єр порушується при екземі, і ми знаємо, що відносні концентрації церамида різні на екзема шкіри пацієнта порівняно зі здоровим контролем, тому ми говоримо, що існує асоціація між зміною продукції церамида і екземи, хоча ми не впевнені, що цей 'недолік' церамида є фактичною причиною екземи [1].

Кераміди являють собою сімейство воскової ліпідних молекул, які саме хімічні речовини, що виробляються?

З [1]: ліпідний бислои рогового шару складаються переважно з трьох різних ліпідів: церамідів, холестерину та вільних жирних кислот. Кераміди поділяються на 12 підвидів (кераміди 1-12), і вважається, що вирішальне значення в організації ліпідного бішару. Синтез ліпідів відбувається в шарі гранул, з яких ліпіди доставляють в роговому шарі. Ліпіди оточують корнеоцитів, які є плоскими, ядра клітин побудована із волокон кератину і оточений зшитого білки, звані конверт рогового.

Це тому що шкіра виробляє ще один вид шкіри, який має більш низьку якість, або його не вистачає?

З [1]: Порівняння ПК кераміди в здорову шкіру і атопічний дерматит шкіри виступили різні групи в 1990-е роки, і показали більш низькі рівні церамідів 1 і 3, а також нижню кераміди/холестеринового коефіцієнта, не призначати атопічним шкіри.

  1. Якщо причиною є ненормальне або відсутній білок, що викликає цю причину?

"Ключові гравці" в цілісність бар'єру шкіри ліпіди (наприклад, кераміди) і білків (яких регулюється експресія генів). З-за цього відомі відносини, це було давно припустили, що існує деяка генетична регуляція сприяє порушена цілісність бар'єру в екзему, яка була підтримана окремими дослідженнями, показують, що екзема була вельми спадкові. У 2006 році мутацій в ген, що кодує филаггрина (ФЛГ) були визначені в якості основних факторів для екземи [2,3].

Що це білка?

З [2]: Филагрин-це ключ білка, який сприяє термінальній диференціювання епідермісу і формування шкірного бар'єру.

Як він ставиться до кераміди, з [1]: ...одна дослідницька група вивчила атопічного дерматиту шкіри, крім хворих мутації филаггрина, щоб гарантувати, що знахідки були незалежні від мутацій, і співвіднесли кераміди з складу пластинчасті ліпідів організації. Вони знайшли значно більш низькі рівні церамида 3 при атопічному дерматиті особини, ніж у здорових людей, а також кореляцію між низьким рівень кераміди 3 і пластинчасті дезорганізація ліпідів, незважаючи на присутність дикого типу филаггрина в обох групах.

Ми можемо бачити з наведених результатів випливає, що обидва білка (филлагрина) і ліпіди (кераміди) беруть участь у патогенезі екземи, але вони не з'являються, щоб бути істотно пов'язані один з одним. Цілком можливо, що екзема/атопічний дерматит, як ми зараз розуміємо, насправді може бути розбита на безліч subphenotypes, які мають схожі презентації (свербіж, еритематозний шкіра), але різної етіології, як рак і сепсис.

Це щось що відноситься до Т-клітини (розпізнавання антигенів) або лімфоцити (виробляють антитіла)?

Як вже згадувалося вище, клітини шкіри (не Т-клітини) несуть відповідальність за ліпідний виробництва, і филаггрина "сприяє термінальній диференціювання епідермісу" (не розвитку лімфоцитів). Однак, Т-лімфоцитів, які беруть участь у екземи, так як це запальний процес (які регулюються ці імунні клітини) [4]. Щоб не йти вниз занадто багато кролячих нор, ви можете ознайомитися з Т-хелперів і цитокінів , перш ніж продовжити. З [4]: ...в підгрупі пацієнтів з атопічним дерматитом має филаггрина втратою функції мутації. Нещодавно було показано, що експресія филаггрина зменшується при атопічному дерматиті навіть при відсутності будь-яких мутації. Диференційовані кератиноцити в присутності IL - 4 і IL-13 виставляється значно знижена експресія гена филаггрина і нейтралізація Іл-4 та Іл-13 підвищує цілісність шкірного бар'єру. Це означає, що Чє-2 лімфоцити безпосередньо сприяти бар'єр шкірного дефекту при атопічному дерматиті...мікроскопічні дослідження показали, розріджений периваскулярных Т-клітинного інфільтрату в силі атопічний дерматит шкіри, який не бачив у нормальної здорової шкіри.

З точки зору клітини, існує суперечливі дані щодо їх участі у патогенезі екземи. Деякі пацієнти показали значне поліпшення в їх симптоми, коли, отримували рітуксімаб, анти-Б клітина МАБ [5], в той час як інші не відповідали на лікування [6], відзначаючи необхідність офіційного РКИ розглядати рітуксімаб ефективність в лікуванні екземи та подальших досліджень, що висвітлюють роль в-клітин в патогенезі захворювання.

Це проблема шкіри або проблеми з імунною системою?

Це дійсно задаватися питанням "екзема зовні всередину або зсередини назовні проблема?" Відповідь, як я впевнений, ви вже зрозуміли, це складніше. "Проблема" екзема виникає порушується проникність шкіри, які можуть бути викликані і посилюються різні внутрішні і зовнішні чинники [7]:

Fig.6-Proksch2006

  1. Крім того, я чув з багатьох джерел, що це проблема імунної системи. І джерело цієї проблеми-це Гут. Вони цитують Гіппократа: "усі хвороби починаються в кишечнику". Це правда?

Це правда, що дослідження показали зв'язок між зниженням кишечнику мікробного різноманітності на початку життя, так і екземи, але найкращий доказ не підтримує, що мікробіом кишечника відіграє остаточно каузативную роль у патогенезі захворювання [8].

З [8]: культура-засновані дослідження показали міцний зв'язок між нашкірний стафілокок колонізації та встановлено атопічна екзема під час і поза контекстом спалахів хвороби. Використовуючи той же підхід, також доведена зворотний зв'язок між кишечнику бактеріального різноманітності на початку життя і подальшого розвитку атопічної екземи, згідно з біорізноманіттям гіпотези...як стафілокок aureus і epidermidis розмножуватися при бактеріальному різноманітності краплі на пошкоджені ділянки при атопічної екземи спалахів, але золотистий стафілокок ліквідації не головна причина, чому атопічна екзема стає краще...дослідження не знайшли доказів того, що золотистий стафілокок колонізації тригери атопічного Eczema розвитку...

Тому що екзема являє собою запальне захворювання, що імунна система є невід'ємним учасником в його ініціювання та вирішення. Недавні дослідження виявили Th2-клітин в якості важливих ланок у патогенезі екземи [9]. З [9]: ранні моделі брадикардія віднести симптоми [екзема] для шкірні запалення на пошкоджених ділянках, але нещодавні дослідження встановили, що активовані імунні посередники у зверненні їзди тяжкістю захворювання. Активація Т-хелперів 2 (Th2) та Th22 клітин в циркуляції, мабуть головним ініціатором гострих [екзема] патологія, при появі Th1-і Th17-лімфоцитів/інтерлейкін (Іл)-23 шляхи активації переходу в хронічний стан.

Просто їсти здорову їжу, додати більше пробіотиків, і застосування зволожуючого крему допоможе ефективно шкіру?

"Здорове харчування" не обов'язково допоможе, але уникаючи їжу, яка містить алергени, які викликають екзему спалаху буде. Крім того, їдять здорову змусить вас відчувати себе краще в цілому. "Пробіотики" майже напевно не допоможе, так як з'ясовані [8]: ...є також докази, що зменшення різноманітності фекальної мікробіоти передує розвитку атопічної екземи, асоціація, здається, втратили в встановлену хвороба. Якщо "встановлено захворювання" не мають однакові зниження різноманітності в фекальної мікробіоти як до розвитку екземи, тоді мікробіома у встановлене захворювання не є терапевтичної мішенню.

"Застосування зволожуючого" , ймовірно, буде допомогти. З [7]: застосування кремів і мазей, що містять ліпіди і ліпідні речовини, вуглеводи, жирні кислоти, ефіри холестерину і тригліцеридів, стимулює бар'єр ремонту і підвищує гідратацію рогового шару...як ПЕКЛО часто супроводжується зниженням ліпідного складу, місцеве застосування ліпідів і вуглеводнів може частково виправити дефекти проникності бар'єру. Було показано, що місцеве лікування гідрокортизонової мазі може призвести до швидкого поліпшення бар'єрної функції шкіри при атопічному...кілька науково-дослідних груп і компаній про те, що креми, що містять кераміди і суміш з трьох ключових ліпідів не перевершує 'класичний' крем або мазь препарати, такі препарати ще не були широко використані. Більше досліджень необхідно, щоб визначити значення кераміди і лікувальний склад з самим терапевтичний ефект.

Патогенез екземи має багатофакторний характер, але в цілому відповідає генетичної (або епігенетичної, у разі дострокового микробиомом) регулювання, що стосуються бар'єр білки цілісності як филаггрина з внесенням відповідних змін у зміст церамида мікросередовища шкіри. Після цих змін в білковій структурі і функції ліпідів, кількість клавіш бар'єр схильна до подразнень та інфекцій, що призводить до аномальної імунної реакції Th2-клітин, а працювати для усунення запальних процесів у шкірі (не зовсім ясно, як Б-клітини беруть участь в патогенезі екземи в цей час).

Варіанти лікування легкої та помірної екземи, як правило, обмежуються топічні кортикостероїди і зволожуючі мазі, а також топічні імуномодулятори. Для більш важкого захворювання, пацієнти можуть проводити світлолікування, пероральні (та інших системних) імунодепресанти, або, останнім часом, МАБ dupilumab, яка орієнтована на Тһ2-регульованих цитокіни IL-4 і IL-13 [10]. Враховуючи ефективність цієї МАБ, ти міг би розглядати екзема як аутоімунне захворювання з імунологічними чинниками, сприяючими.


[1] Jungersted, Ж. М. і Агнер, т. (2013), екзема і кераміди: оновлення. Контактний Дерматит, 69:65-71. Дої:10.1111/ГПК.12073

[2] Палмер, С. А. Н. та співавт. (2006), загальні втрати-функція варіантів епідермального бар'єру білка филаггрина є основним сприяючим фактором для атопічного дерматиту. Природа Генетики, 38:441-446. Дої:10.1038/ng1767

[3] Вайдингер, с. і співавт. (2006), втрати-функція зміни всередині гена филаггрина привертають для атопічного дерматиту з алергічної сенсибілізації. Дж Алергології Клінік Immunol, 118(1):214-219. Дой:10.1016/j.jaci.2006.05.004

[4] Верфель, Т. і Віттман, М. (2008), регуляторна роль Т-лімфоцитів при атопічному дерматиті. Чим Immunol Алергії, 94:101-111. номер doi:10.1159/000154935

[5] Симона, Д. і співавт. (2008), анти-CD20 (рітуксімаб) лікування покращує атопічна екзема. Дж Алергології Клінік Immunol, 121(1):122-128. Дой:10.1016/j.jaci.2007.11.016

[6] Макдональд, Б. С. і співавт. (2015), ритуксимаба в якості препарату для лікування важкої атопічною екземою: нездатність поліпшити в трьох послідовних пацієнтів. Клин Дерматол Ехр, 41:45-47. Дої:10.1111/КНІ.12691

[7] Прокш, Є. та співавт. (2006), бар'єрної функції шкіри, епідермальні проліферації і диференціювання екзема. Дж Дерм Наук, 43(3):159-169. Дой:10.1016/j.jdermsci.2006.06.003

[8] Маркса, Т. і Флор, С. (2016), роль шкіри і мікробіоти кишечника у розвитку атопічного дерматиту. БР Дж Дерматол, 175:13-18. Дої:10.1111/БЖД.14907

[9] Гутман‐Ясський, Є. та співавт. (2017), системних імунних механізмів у атопічний дерматит та псоріаз з наслідками для лікування. Ехр Дерматол, 27:409– 417. Дої:10.1111/ехд.13336

[10] Сімпсон, Е. Л. і співавт. (2016), дві фази 3 випробувань Dupilumab порівняно з плацебо у атопічний дерматит. Н Енгл Дж Мед, 375(24):2335-2348. номер DOI: 10.1056/NEJMoa1610020

+150
zx176 9 лют. 2015 р., 14:54:12

Хоча в більшості досліджень представляються на жінок, кинути палити під час вагітності, я знайшла дослідження, в якому порівнювали результати вагітності У жінок, які ніколи не курили, кинули палити до вагітності, кинути курити на ранніх термінах вагітності, і ті, які курили під час вагітності. Його знайшли

материнський відмова від куріння до або на початку вагітності з'являється в результаті відповідного зростання плоду і дитинства

Ціле дослідження активного і пасивного куріння матері під час вагітності ризик низької ваги при народженні та передчасних пологів: Р покоління дослідження доступно в інтернеті, і я рекомендую прочитати її повністю і дивиться на посилання. Відмінності у вазі при народженні від немовлят, народжених жінками, які кинули до і під час ранньої вагітності не були значними.

Ще одне дослідження в 7000 жінок в Нідерландах також виявили жодної різниці між жінками, які не курять і жінки, які кинули до 18 тижнів вагітності.

Для всіх категорій активне куріння на ранніх термінах вагітності, відмова від куріння був пов'язаний з більш високим вагою, ніж продовжувати палити. Тенденції до скорочення не-значний благотворний вплив на значить, вага при народженні були виявлені скоротити кількість сигарет без повної відмови. Це дослідження показує, що активне і пасивне паління на пізніх термінах вагітності пов'язані з несприятливим впливом на вагу і гестаційний вік при народженні. Куріння на ранніх термінах вагітності тільки, здається, не зачіпають росту плода негативно.

Активне і пасивне куріння матері під час вагітності ризик низької ваги при народженні та передчасних пологів: у дослідженні генерації Р

Зверніть увагу, що для всіх цих досліджень, просто зменшуючи кількість сигарет у день вважається продовжуючи палити.

+90
Faisal Mehmood Awan 25 груд. 2010 р., 04:26:13

Якість сну визначається багатьма факторами. Вона залежить від цілого ряду фізичних і психічних факторів, які відрізняються від людини до людини. Наприклад, пацієнти з проблемами хребта краще спати в лежачому положенні (сплю на спині) на жорсткій поверхні, при алергічних хворі і діти краще спати в положенні лежачи (спати на животі), тому що в цьому положенні слизових виділень може працювати легко і не викликають утруднене дихання. Тому, взагалі кажучи, спати на підлозі не покращує якість вашого сну, Якщо у вас немає хребта або шиї або м'язові труднощі. Для зазнають хороший глибокий сон, він запропонував повечеряти, щодня займатися фізичними вправами, медитувати перед сном, і уникати кофеїну і куріння.

+87
Rusty Shackleford 27 вер. 2018 р., 10:44:30

Опариша досі використовується в традиційній медицині роз'їдати мертву-шкіру (некроз), коли у пацієнта гангрена і необхідна ампутація? Чи ефективний він? Де вони зберігають опаришів? Або вони замовляють їх?

Якщо ні, то що вони замість того, щоб використовувати, щоб прибрати всі мертві шкіри?

(Я припускаю, що вони більше не використовують опаришів, але я цікаво, як він працював у минулому, і те, що вони роблять зараз)?

+84
camereonnewman 17 серп. 2016 р., 08:09:25

Загальне правило: знизити кількість бруду і пилу в повітря, яким ви дихаєте.

Це питання в даний час не вказується, якщо ці профілі просто обробляється і збирається в спальні. Що повинно бути в порядку.

Проте, опосередковано можна прочитати що прошу: якщо ці профілі просвердлені та розпиляні і машина полірується, потім певна кількість пилу і частинок буде проводитися, потрапляючи в повітря і вдихаються в легені. Не дуже хороша ідея в цілому.

І, навпаки, впливом алюмінієвого пилу може збільшити ризик серцево-судинних захворювань і деменції типу Альцгеймера.
Сьюзан Пітерс співавт.: "Довгострокові ефекти алюмінію вдихання пилу", окру постояльців у мед.2013 грудень;70(12):864-8. номер doi: 10.1136/oemed-2013-101487.

Це транслюється з рекомендаціями щодо професійних ризиків декілька державних організацій на рівні, наприклад:

РЕЗЮМЕ НЕБЕЗПЕКИ

  • Алюміній може вплинути на вас, коли вдихнув.
  • Контакт може дратувати шкіру і очі.
  • Вплив алюмінію може призвести до "металева лихоманка". Це грипоподібний захворювання з симптоми металевий присмак у роті, головний біль, жар і озноб, біль, стиснення у грудях та кашель. Симптоми може бути відкладено на кілька годин після впливу і триває протягом дня або двох.
  • Вплив дрібного пилу може призвести до утворення рубців в легенях (пневмосклерозу) з симптомами кашлю і задишки.
  • Алюмінієвий порошок є пирофорным і небезпечний пожежа.

Алюміній - стан нових небезпечних Джерсі лист речовина, факт

Слід також мати на увазі:

Висновки
Небезпеки, що виходить від металевого пилу є реальними. Нещодавні інциденти показали, що неправильне поводження металевих порошків може коштувати життя. Поряд з цим, недоречно металу-пил звернення створює небезпеку для здоров'я, майна, можливості пошкодження, і обслуговування/витрати на обслуговування. Ключ до зниження металу-пил небезпек, щоб спочатку мінімізувати пилоутворення, коли це можливо. Для пилу, який створюється, безпечного та правильного утримання та захоплення слід. Правильне проектування порошкових систем зберігання та обробки є квінтесенцією в цьому відношенні. Для пилу, який примудряється знайти вихід з основного процесу і накопичувати, ефективна прибирання та ремонт стає наступна лінія захисту. Крім того, важливо проаналізувати оцінки сайту для пилу-небезпека потенціали і реалізовувати стратегії мінімізації ризиків. Розуміння і запобігання металева пил небезпек - Jenike & Йохансон

Всі ці висновки та підсумкові рекомендації для професійних небезпек і ризиків. Це означає, що відносно велика кількість пилу буде вдихаються впродовж достатньо тривалого часу. Разовий проект з обмеженим пилу виробнича потужність набагато нижче величин обговорюються в ці папери.

Але це все одно ризик і заплутана процедура на вершині. Спальня призначена для сну і повинна бути чистою. На Очищувач повітря краще.

Алюмінієві профілі є безпечними. Виробництво пил від них в спальні немає.

+39
pycvalade 1 лют. 2015 р., 16:33:04

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil