Варіанти лікування напруженого пневмотораксу

Те, що я дізнався і почув, що якщо є ознаки напруженого пневмотораксу (наприклад, перелом ребер серії з підвищеним пульсом і труднощі з диханням), лікування завжди отримати дві венозні катетери, два шприци та голки зробити груди стиснення з обох сторін (просто щоб переконатися, що розділові знаки будівництво).

Я натрапив на цю статтю і було цікаво, якщо існує будь-якої достовірної альтернативи, а інвазивне лікування, особливо з захворюваністю, описані в статті.

Очевидно, якщо є ознаки того, зрозуміло, немає причин соромитися, але особливо з дітьми їхні кістки не міцні і такі симптоми та ознаки легко досягається. Я не хочу, щоб проткнути їх, але я також не хочу, щоб дозволити їм померти.

+626
Mushtaq Ali 25 жовт. 2016 р., 06:08:46
16 відповідей

Є велика різниця між амінокислоти з розгалуженими боковими ланцюжками (ВСАА) добавки з вітаміном B6 і без нього і їх переваги в пост використовувати тренування для бодібілдерів-аматорів із звичайної дієти?

Спасибі!

+946
Patric Hartmann 03 февр. '09 в 4:24

Тісно пов'язана з: Які останні свідчення на нижню білизну впливає сперматозоїдів?

Підвищених температурах, що зменшення числа сперматозоїдів у чоловіків.

Підвищені температури погіршують виробництва і функції сперматозоїдів. Хоча дослідження носять обмежений і не є остаточними, часте використання сауни або гідромасажні ванни можуть тимчасово знижують кількість сперматозоїдів.

Сидячи протягом тривалого часу, носіння тісного одягу або працюєте на портативний комп'ютер протягом тривалого часу, також може збільшити температура в мошонці і може трохи скоротити виробництво сперми.

І

Тримати мошонку прохолодною, тому що спека уповільнює створення сперми. Для цього відмовтеся від гарячих ванн, носити боксери, а не труси, і спробувати не носити вузькі брюки.

І

Дослідники виявили, що причина, чому яєчка чоловіки відпочивають поза тіла в мошонці, а не в животі як яєчників, тому що ідеальна температура для виробництва сперматозоїдів-це три на чотири градуси нижче нормальної температури тіла. Будь-тепліше буде впливати кількість сперматозоїдів, скоротивши його приблизно на 40 відсотків в один градус підвищення. Тимчасовий перегрів яєчок може виникнути в результаті впливу речі, такі як сауни, гідромасажні ванни, нагрівальні, навіть водяні ліжка.

Тому думки розрізняються за підзвітності досліджень, але узгоджуються з жару, можливий ризик.

+866
Brian Dunnette 3 лист. 2014 р., 18:13:46
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Я не знаю, якщо хто-небудь може дати однозначну відповідь на питання, чому ці люди так сильно хотіла здати тромбоцити за всю кров, але є безліч можливих причин.

  1. Тромбоцити дати вам більше чубчика для вашого самеца оленя. За даними Американського Червоного Хреста, один сеанс аферезу тромбоцитів може зібрати достатню кількість тромбоцитів для одного або двох переливань. З іншого боку, він може зайняти від чотирьох до шести донацій цільної крові, щоб отримати таку ж кількість тромбоцитів.
  2. Тромбоцити завжди потрібні, на високій швидкості. Перший пункт важливий, тому що ті, хто використовує тромбоцити часто використовують їх навалом (деякі пацієнти з пересадки органів потрібно до 30 одиниць на суму1 див. сторінки з Університету системи охорони здоров'я).
  3. Тромбоцити мають короткий термін придатності. Центри крові Америки кажуть, що навіть з деякою обробки, тромбоцити мають бути перелита протягом п'яти робочих днів після дарування, це означає, що очікування може призвести до втрати цілого пожертвування. Існує постійна потреба для заправки (за відсутністю кращого слова). Навіть у цьому вузькому вікні була змінена в минулому, скорочується або зростає (див. Sireis і співавт. (2011)).
  4. Тромбоцити використовують для лікування раку. В Меморіальному онкологічному центрі Слоан-Кеттерінг онкологічного центру кажуть, що пацієнти, які страждають від лейкемії або тільки що трансплантація кісткового мозку може мати низькі тромбоцити рівнів. Переливання може бути важливо - життя-економія.
  5. Людям може не сподобатися донорства тромбоцитів.[Потрібна цитация!] Це повний здогад з мого боку, але пожертвування тромбоцитів може зайняти багато часу, як ви сказали. Люди не схильні здавати кров, з багатьох причин, як ви стверджуєте, давно пожертвування сесії для тромбоцитів робить тільки гірше. Ви показали, що ви були готові в минулому, щоб пройти через це, тому в центр донорства крові, напевно, думає, що ви, швидше за все, зробити це знову.

1 одне пожертвування може дати близько 6-8 -"одиниці". Побачити Джона Хопкінса патології сторінки на тромбоцити для отримання додаткової інформації.

+803
LapTop006 17 вер. 2011 р., 06:17:35

Моя мати маючи АДПБП в обох нирках і печінці. Чи є ліки від цієї хвороби. З часом, печінка розпухла трохи і опуклість добре видно.

Нещодавно я відвела її до лікаря і він просто запитав, якщо вона стикається з якимись проблемами при сечовипусканні і деякі інші нормальні питання. Він також сказав, що треба чекати і дивитися.

Я хочу знати, що все слід або вилікуватися від цього захворювання або не допустити його збільшення.

Після деяких досліджень в Інтернеті, я виявив, що ця хвороба невиліковна. Є деякі дослідження, відбувається або будь-які успішні результати, показані в недалекому минулому?

+697
Yeol 16 вер. 2012 р., 16:34:41

Я проходжу фізіопроцедури з-за травми коліна (біль в колінної чашечки) і ниючий біль по боках коліна (бурсит). Частина моєї терапії є використання Tens (черезшкірна електрична стимуляція нервів) і ФЕС (функціональної електростимуляцією). Деякі фізіотерапевти застосовують спочатку десятки, а потім Фес потім. Але один терапевт змушуй мене робити одночасно десятки і Фес в той же час. Що є правильним або кращим підходом?

+690
dfdsf 24 трав. 2017 р., 17:54:42

Як би доктор розрізняти вірусний і бактеріальний тонзиліт?

Від того, що я можу сказати, що вони мають ті ж симптоми

  • ніжне горло
  • опухлі гланди
  • хворобливе ковтання
  • лихоманка

Так як конкретно вони відрізняються, і що буде діагностичний процес лікар буде використовувати, щоб підтвердити, які форми тонзиліту у пацієнта?

+602
cindygauthier 3 груд. 2015 р., 01:56:38

Одним з поширених способів тендиніт лікування є застосування льоду. Як судити, чи може лід не надто холодно, не надто жарко (так що це ефективно)? Якщо сухожильно-залежні, припустити, що це тендиніт бічного надвиростка плечової кістки.

У Вікіпедії сторінка на холодному компресійна терапія каже:

Дослідження показали, що в організмі активізується мисливського відповідь всього через 10 хвилин кріотерапії, при температурі менше, ніж голок 49F (9.5 С). Відповідь полювання цикл вазоконстрикції (зниження кровотоку), потім вазодилатація (збільшення кровотоку), що збільшує доставку кисню і багатою поживними речовинами крові до тканин. Збільшений потік крові може уповільнити загибель клітин, обмежити пошкодження тканин і допомогу у видаленні змертвілих клітин і продуктів розпаду. При нормальних обставинах реакція полювання буде мати важливе значення для здоров'я тканини, але це лише посилює біль, запалення і загибель клітин у кров надлишку змушений у цьому районі.

але не посилається на претензії.

+596
j73951 19 жовт. 2019 р., 21:58:01

Яка якість доказів в підтримку зачаття Богородиці, коли сперматозоїд або осідають на вульві без проникнення, або на одяг, прилеглу до вульві.

+565
Leonard Brown 28 січ. 2013 р., 19:24:44

Найточніший наборів даних про поживних речовин європейського населення пов'язані в основному два джерела:

  1. В епічних когортного дослідження за участю більше ніж півмільйона учасників, набраних у 10 європейських країнах, а потім протягом майже 15 років. Домашня сторінка проекту http://epic.iarc.fr . Немає єдиної таблиця, що містить зведені статистичні дані для всіх речовин, як я просив на моє питання, але дуже надійні дані можуть бути витягнуті з окремих досліджень, які вивчають особливих поживних речовин; перелік цих досліджень можна ознайомитися тут: http://www.nature.com/ejcn/journal/v63/n4s/index.html

  2. В Європейському харчування і здоров'я доповідь, 2009, показуючи подібну статистику, суміщені з іншими здоров'я і образ життя, показників і найважливіших проблем у кожній країні. Звіт тут: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20081327

+495
Adina 9 трав. 2012 р., 13:18:26

Я узагальнив механізм гикавки в питання з біології.ЮВ кілька місяців тому. Що може бути корисною довідковою інформацією для відповіді на це питання про те, які втручання працюють.

Спираючись на наявні дані, як зазвичай Кокранівського огляду забезпечує краще мета-аналіз, і зазвичай вони роблять висновок, що немає достатніх доказів ні для чого. Тим не менш, в практичності є пристойний спостережні дані доступні.

Тому що гикавка виходить з рефлекторної дуги з участю блукаючий нерв, фізичні маневри, які стимулюють блукаючий частіше припинити гикавку.

Вони можуть включати:

  • Затамувавши подих
  • Маневр Вальсальви (видих при закритій голосової щілини)
  • Стимулювання носоглотки або голосової щілини (наприклад, полоскання горла холодною водою; в перевернутому часто (в розумних межах), рекомендуємо Вам водним шляхом вгору, в носоглотку, де, швидше за все, викличе вагусної стимуляції)

Якщо жоден з них є успішним, ліки іноді використовуються. Найстаріших і найбільш добре зарекомендували себе лікування аміназином (а.до.а. Торазин), першого покоління антипсихотичних. Хоча він схвалений в США FDA для лікування гикавки, навіть те, що ще тільки вчився в невеликій серії випадків, в основному у пацієнтів з гикавкою раку. Інші ліки, які іноді використовуються за прямим призначенням, містять метоклопрамід (а.до.а. Реглан) і баклофен. Хоча дослідження цих препаратів мало, вони з'являються, щоб бути ефективними.

Найчастіше гикавка це доброякісна, часто викликані здуттям шлунку з-за їжі або газованих напоїв. Однак, зокрема, позбавлення від важковиліковної гикавки були пов'язані з серйозними захворюваннями, в тому числі внутрішньочерепних проблем, таких як інсульт або енцефаліт, а також різні види раку. Якщо гикавка виникає дуже часто і важко вирішити, ви повинні проконсультуватися з лікарем.


Посилання
1. Guelaud, ще зимилаунским Т Bizec компанія, Кабан Дж, Уайтлоу ва, Дерена ДЖП. Баклофен терапії хронічної гикавки. Пара EUR Respir J. 1995 Лютого;8(2):235-7.
2. Friedgood РЄ та співавт. Хлорпромазин (торазин) в лікуванні важковиліковної гикавки. Джей Я Мед ДОЦ. 1955 22 січня;157(4):309-10.

3. Фрідман НЛ. Гикавка: лікування, огляд. Фармакотерапія. 1996 Листопада-Грудня;16(6):986-95.
4. Kolodzik ПВ, Эйлерса Ма. Гикавка (препаратів singultus): огляд та підхід до управління. Енн Палаті Мед. Травня 1991;20(5):565-73.
5. Моретто Ен ві б, Wiffen PJ і Мерчісон АГ. Втручання для лікування стійких і позбавлення від важковиліковної гикавки у дорослих. Базах Даних Cochrane Сист Ред. 31 Січня 2013;1.

6. Ван т, Д. Ван Метоклопраміду для пацієнтів з важковиліковної гикавки: багатоцентрове, рандомізоване, контрольоване пілотне дослідження. Інтерн Джей мед грудня 2014;44(12а):1205-9.

+316
Dave Carlile 20 черв. 2014 р., 21:33:50

Як правило, такі шампуні потрібно залишати на шкірі голови протягом приблизно 10 хвилин для максимального поглинання. Однак, якщо ви відчуваєте втрату волосся, існує процедура, яку проводять дерматологи називають прп. Прп чи багатої тромбоцитами плазми являє собою процедуру, де дерматолог буде залучити близько 100 кубиків крови з вашої руки, а потім запустити його через центрифугу протягом приблизно 15 хвилин. Кров розділяється на 4 різних рівнях. Верхній шар плазми, який є шаром, що дерматолог приймає (близько 50. см 70cc) і вводиться назад в шкіру голови, стимулювати зростання фолікул волосся. Багато мої пацієнти дуже задоволені результатами, проте ця процедура ніколи не покриваються страховкою, і коштує близько 500$. Варто хоча. Також будьте готові до досить трохи болю, так як дерматологи використовують близько 27GA голки для введення в шкіру голови.

+278
Antonio Iabichino 3 черв. 2018 р., 13:09:15

Ваші власні сторінки у Вікіпедії вже зазначено, що "немає ніяких наукових доказів терапевтичної користі для нелікована" і "згідно з американським американського ракового суспільства, "доступне науковий доказ не підтримує вимоги, що сеча і сечовина давати в будь-якому вигляді корисно для хворих раком" "

Але давайте я покажу вам більш детальні докази. Перша сеча-це не більше ніж :

Сеча являє собою водний розчин більш 95% води, а інші компоненти в порядку убування концентрації, сечовина-9,3 г/л, Хлорид 1,87 г/л, натрій 1,17 г/л, калію 0.750 г/л, креатинін 0,670 г/л та інших розчинених іонів, неорганічні й органічні речовини (див. Це НАСА дослідження)

Ми знаємо, що сеча-це не 100% стерильним, але, як правило, не зашкодить здорові люди, якщо пити його (і сеча у здорової людини, що не пити якісь ліки або отрути), але єдина ситуація, я бачу, добре б пити власну сечу, якщо ви не зневоднювати до смерті і навіть те, що не рекомендується ( див. Цей чудовий питання на скептиків.СЕ )

Але ти можеш думати, якщо у нас є калій та інші мінерали в сечі, чому не пити? Тому що ви можете отримати набагато більше їжі, і гормони виробляються власним організмом вам не потрібно пити сечу, так і вони стануть сечі з поважної причини, див. Висновок з цього дослідження :

Настійно рекомендується, що альтернативні методи лікування повинні бути безпечними, і, отже, про порушення адміністрацією засобів, таких як сеча терапія в педіатричній здоров'я не слід заохочувати, враховуючи той факт, що немає задокументованих наукових / клінічні докази сприятливого впливу уринотерапии в клінічній повідомив, поки кілька стійких до антибіотиків бактерій також були витягнуті з такої сечі.

Редагувати: про перерахованих ліків.

  • Metrodin = Неправильно. Metrodin-це штучний гормон під назвою фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). ФСГ виробляється в організмі гіпофізом. Можуть з'являтися в сечі, але в дуже низькій концентрації, щоб виправдати пити власну сечу.

  • Пергонал = Неправильно. Menotropins суміш фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і лютеїнізуючого гормону (ЛГ), які виробляються в організмі гіпофізом. Можуть з'являтися в сечі, але в дуже низькій концентрації, щоб виправдати пити власну сечу.

  • Panafil = Неправильно.Це протеолітичний фермент, отриманий з плодів carica папайї. Єдина можливість (не 100%) шлях його закінчиться в сечі, Якщо ви їсте плоди.

  • 2-ЧСВ = 2-CDA це торгова назва кладрибин. Leustatin і 2-chlorodeoxyadenosine інші найменування для кладрибин. Він був витягнутий з сечі і за даними Вікіпедії, він був вперше синтезований в Університеті Бригама Янга (тобто не витягувати його з сечі більше), вони з'являються в сечі, але в дуже низькій концентрації, щоб виправдати пити власну сечу.

  • Урокіназа і Вікіпедії сторінка = Урокіназа-це рукотворний продукт, розроблений з використанням білка, який відбувається природно в нирках. Урокіназа складається з людських клітин нирок та альбуміну (частина з крові), які можуть містити віруси та інші інфекційні агенти. Урокіназа був спочатку ізольований від людської сечі, але присутня в кількох фізіологічних місцях, таких як потік крові і позаклітинного матриксу. Знову-таки, вони з'являються в сечі, але в дуже низькій концентрації, щоб виправдати пити власну сечу.

Навіщо пити власну сечу, щоб отримати ці речовини повністю не має сенсу?

Один банан має 450 мг калію або 13% від рекомендованої норми споживання. 2л сечі у 1500 мг калію або ~31% від рекомендованої добової дози. Але в цьому масштабі ви отримаєте 18,6 г сечовини, 3,74 г хлориду і 2,34 г і натрію.

Зараз Американська асоціація кардіологів в 2010 році вирішив порадити, що американці їдять менше, ніж 1500 мг/добу натрію як частина визначення ідеального здоров'я серцево-судинної системи.. Так ти 840mg вище вашого ідеального споживанні натрію тільки з сечею, довгострокові питної сечі і дієта з високим вмістом натрію дійсно нашкодити вашому здоров'ю. (Я не думаю, що я повинен привести наслідки занадто багато натрію? Тільки Google за це)

Тепер бачити небезпеку надлишку хлориду увагу, що звичайне доросле значення для хлориду 97-107 мг-екв/л , і ви будете споживати 3,74 р отримати тільки ~31% вашої калію споживання. Я не знайшов хороший конвертер онлайн, так що я дозволю комусь, хто може зробити це математика. Але тільки 1г/л-це багато більше, ніж 107meq/л. Ви тільки збираєтеся зробити ваші бідні нирки працювати набагато важче впоратися з усім цим хлориду.

Тепер з приводу сечовини, це дослідження говорить:

Існує обмежена інформація дозволяє припустити, що печінки, нирок і гіпофіза можуть бути мішенями токсичності сечовини. У відповідності з керівництвом по оцінці ризику канцерогенних (юсепа, 2005 рік), є "недостатньо інформації для оцінки потенціалу канцерогенності" сечовини. Епідеміологічні дослідження людей, хронічно піддаються впливу сечовини в поодинці або карбаміду-містять сумішей обмежені.

Але пити 18,6 г сечовини щодня, звичайно, не можу бути хорошим для вас. Немає жодних наукових доказів користі для здоров'я пити. Відсутність досліджень не дорівнює ніякої токсичності!

На гормони я думаю, ви можете зрозуміти, чому абсолютно немає сенсу, кількість сечі вам доведеться пити, щоб отримати якісь значні суми будуть шалені і отруйні.

+255
Alexandra Peia 13 лип. 2012 р., 07:51:38

Я повний дорослий чоловік, 26 років. Я працюю в якості розробника програмного забезпечення, яка потребує я багато читаю. Я також намагаюся пройти додаткове навчання, що означає ще більше значення.

Я правда не можу пригадати, якщо це проблема, я у вас недавно, або завжди було, але я відчуваю, що останнім часом у мене було багато проблем розуміння тексту. Мені часто доводиться зробити текст набагато більше не тому, що слова не читаються, але схоже, не так багато навколо слів допомагає. Я часто знаходжу, що я повинен прочитати все кілька разів, щоб зрозуміти, що я читаю так само.

Я б сказав, що мою увагу, здається, досить коротка, а це дуже важко для мене, щоб зосередитися. Я можу спробувати зробити що-то іноді на пару годин, і постійно відволікатися на все і вся.

Причому тут хтось почне вам допомогу в пошуку або діагноз, якщо щось не так з ними, коли вони сумніваються у своїй пам'яті, як це?

+255
KabirRaut 17 квіт. 2018 р., 00:18:51

Я слабочуючих особистості, але ж я народився з цим інвалідності, я ніколи не досліджував його, тому що він ніколи не був "нового" і "цікаво" для мене, але друг недавно повідомив мені, що особи з порушенням слуху насправді потрібно більше сну, ніж більшість, тому що їх мозок постійно працює на високому рівні, так як вони повинні працювати важче, щоб інтерпретувати звуки, і т. д. Більшу частину мого життя, я був на летаргічний стороні справи, але мені було цікаво, якщо це відповідає дійсності заява. Це робить логічний сенс для мене, але може хтось мені точку в напрямку досліджень?

У середньому, що є оптимальним кількістю сну слабочуючих індивідуальних потреб? Коли це було виявлено?

+211
Price Smith 12 вер. 2018 р., 06:33:59

Моя вага досяг статичної рівноваги з більш 1 року між 77-79 кг. Я хотів зробити це 74 кг, але без успіху досі.

Це якось пов'язано з тестостероном? Чи можна приймати добавки тестостерону або його наслідки?

+72
alabai 20 лип. 2014 р., 23:08:33

Іншої відповіді виконали велику роботу, виклавши деякі труднощі, характерні для досліджень по даній темі. Дані спостережень в цьому районі (безнадійно?) осоромлений. Я хотів би відзначити два альтернативних напрями досліджень, які можуть залишити читача з якоюсь надією, що в результаті ми будемо мати хороший відповідь на це питання.

  1. Сурогатні маркери: однією з основних труднощів, з дослідженнями в цій області полягає в тому, що це не практично, щоб випадковий достатня кількість людей до алкоголю, проти алкоголю1 на досить тривалий період часу, щоб побачити статистично значущі відмінності в результатах, як серцеві напади, інсульти і смерть. Однак у багатьох галузях — особливо з серцево — судинними захворюваннями дослідники використовували сурогатних маркерів , які, як правило, розвиваються швидше і, як було показано, корелюють з реальною кінцевої точки, яка нас цікавить. Такий підхід дозволяє:

    • Придбати рандомізованих даних у зв'язку з більш коротким терміном навчання, уникнути всіх безлад бентежить чи спостережень;
    • (Менше оптимальної, але все ще щось): використання методів спостережень, а аналізувати кінцеві точки, які є менш ймовірно, будуть осоромлені.

    Я вмикаю два документа, що коментар інтервенційної даних, що вказують на користь алкоголю на сурогатні кінцеві точки:

    Вплив споживання алкоголю на біологічні маркери, пов'язані з ризиком ішемічної хвороби серця: систематичний огляд і мета-аналіз інтервенційних досліджень.2

    Вплив споживання алкоголю на чутливість до інсуліну і глікемічний статус: систематичний огляд і мета-аналіз досліджень.3

    Незважаючи на техніко-економічне переваги сурогатні кінцеві точки, ці маркери злоякісних" нести певні застереження і не можуть розглядатися в якості остаточної відповіді про те, алкоголь повинен бути рекомендований для зниження ризику хронічних захворювань.

  2. Рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольованих випробувань (з реальними кінцевими точками) в процесі: Це те, що ми хочемо. Є у них U34 активний для планування багатоцентрових довгострокових рандомізованих контрольованих досліджень, щоб вивчити вплив алкоголю на розвиток хронічних захворювань. Ви можете бути здивовані, як ви Randomize і сліпих людей до споживання алкоголю. Хоча методології, що великі судна поки не опубліковані (наскільки мені відомо), в Mukamal лабораторії має історію здачі несмачний спирт у кришталевий світ (див. Крім того, Уолл-стріт журнал блог частина). Що техніко-економічне обґрунтування було закінчено; я з нетерпінням чекаю, щоб оновити цю відповідь, через кілька років після публікації даних від великих РКИ.


1. Зверніть увагу, що хоча ресвератрол, компонент червоного вина, були опубліковані, як, можливо, корисного агента (почасти тому, що його можна поставити в добавок і продається...), багато дослідників в цій області вважають етанолу себе більш цікавим. Дані в цій відповіді все дослідити етанол, а не інші компоненти вина або пива, деякі з яких можуть нести в собі додаткові переваги.

2. Брайен, ЮВ і співавт. Сайт BMJ.2011;342:d636

3. Schrieks СК і співавт. Квітня 2015 року;38(4):723-732.

+14
pericles316 18 трав. 2016 р., 00:32:32

Показати питання з тегом

buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil